呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期,醫(yī)生提醒:48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳
前幾日,市民劉露(化名)感覺全身酸痛、乏力,還伴有發(fā)燒、頭暈頭痛、吞咽難受等癥狀,“整個(gè)人無精打采的,我感覺不對頭,和普通的感冒不一樣?!眲⒙堵?lián)想到近期常掛在熱搜榜上的流感,她趕緊到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī),而后確診感染了甲流。這是流感中傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異的一種類型。經(jīng)過抗病毒和對癥治療,劉露的病情很快好轉(zhuǎn)。
1月7日,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師湯俊起介紹,秋冬季節(jié)氣溫低,空氣干燥,人體呼吸道黏膜易受損,加之兒童、老人和部分有基礎(chǔ)疾病的人群免疫力較低,增加了感染各類呼吸道病原體的風(fēng)險(xiǎn)。記者還走訪了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、瀘州市婦幼保健院(市第二人民醫(yī)院),發(fā)現(xiàn)因呼吸道疾病就診的患者均有明顯增長。
在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院門診大廳,患者排隊(duì)掛號、繳費(fèi)。
呼吸道疾病高發(fā)
科室門診量較平時(shí)成倍增長
西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診量較平時(shí)增長一倍,住院量也有明顯增長。“兩三周前,科室收治的呼吸道疾病患者開始增長。按照往年經(jīng)驗(yàn),小高峰可能會(huì)持續(xù)一兩個(gè)月?!睖∑鹫f,其中感染甲流患者占比達(dá)90%以上。
甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感傳染性最強(qiáng),也最容易發(fā)生變異。與普通感冒相比,甲流的區(qū)別癥狀是高燒和全身肌肉疼痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃腸道不適感等?!翱剖沂罩蔚幕颊咧?,老年人占比較多一些。部分慢阻肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張等患者免疫功能較差,感染甲流后,可能會(huì)加重病情?!睖∑鸾榻B,倘若不及時(shí)控制甲流,還可能引發(fā)病毒性肺炎、心肌炎、腦膜炎等,嚴(yán)重情況下甚至?xí)<吧?/p>
瀘州市婦幼保健院兒科日門診量較平時(shí)增長1.5至2倍,大多因呼吸道疾病就診,包括流感、呼吸道合胞病毒、腮病毒等。其中,以流感居多,甲流占比可達(dá)流感的95%以上。該院兒科負(fù)責(zé)人左福春介紹,各呼吸道疾病癥狀有所區(qū)別:流感多有發(fā)燒、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、精神萎靡,甚至嘔吐等癥狀;呼吸道合胞病毒感染早期主要表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等,多數(shù)癥狀會(huì)在1至2周自行消失,少數(shù)病例可發(fā)展為下呼吸道感染,多見于嬰幼兒;腮病毒感染多有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀,可累及其他器官。
對于呼吸道疾病患者增多的情況,西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李玉英也深有感觸,“從2024年11月底開始,隨著天氣變冷,科室收治的患者開始有增長趨勢,其中以感染甲流、乙流、人偏肺病毒為主,還有部分感染肺炎支原體、新冠病毒以及部分細(xì)菌病毒混合感染的情況?!崩钣裼⒔榻B,一般而言,呼吸道疾病高發(fā)季會(huì)持續(xù)幾個(gè)月,每年基本都是到3月中旬逐漸減少。冬去春來,許多病毒、細(xì)菌變得活躍,加之氣溫變化大,忽冷忽熱,人體呼吸系統(tǒng)不能很快調(diào)節(jié)適應(yīng),呼吸道黏膜防御功能下降,使得病毒、細(xì)菌更容易侵入。尤其是老年人身體機(jī)能減退、免疫力降低,讓各種病毒、細(xì)菌有可乘之機(jī)。
在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科候診區(qū),患者等待就診。
視情況對癥用藥
48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳
“確診流感后,患者用藥越早效果越好。一般48小時(shí)為自救‘黃金期’,在這期間按要求用藥效果最佳?!崩钣裼⒄f,常見抗流感病毒藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋。前者可以有效抑制流感病毒從被感染的細(xì)胞中釋放,減少流感病毒在體內(nèi)傳播,達(dá)到減輕癥狀的作用,適用于一般人群。后者可直接抑制流感病毒RNA的合成,起到抑制病毒復(fù)制的作用。
甲流有一定自限性,輕癥病例一般在發(fā)病后一周左右可以自愈。但甲流傳染性強(qiáng),容易發(fā)生變異,建議及時(shí)使用抗病毒藥物治療。如還伴有咳嗽、咯痰等癥狀,可對癥服用其他藥物治療。發(fā)病期間多喝水,注意休息。湯俊起說,一般服藥后,發(fā)熱、全身酸痛、咽痛等癥狀會(huì)很快緩解,“倘若服藥后癥狀仍繼續(xù)加重,出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽、膿性痰等情況,及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)進(jìn)行肺部CT檢查。”
秋冬季節(jié)呼吸道疾病高發(fā),湯俊起建議及早接種流感疫苗,“在每年9月左右接種為佳,因?yàn)榻臃N疫苗后需要2至4周才能產(chǎn)生抗體。”同時(shí),保證睡眠充足,營養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。日常注意多通風(fēng)、勤洗手,盡量避免去人群聚集場所,減少感染病毒風(fēng)險(xiǎn)。
瀘州各醫(yī)院積極應(yīng)對呼吸道疾病高發(fā)季,嚴(yán)格實(shí)行“一次掛號管三天”等便民舉措,確保患者能夠及時(shí)就診。
西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科通過增開門診、延長醫(yī)生坐診時(shí)間、增加號源等舉措應(yīng)對就診高峰。瀘州市婦幼保健院一站式兒科門診開設(shè)有專門的治療室,在這里患兒可以安心治療,藥品均由護(hù)士統(tǒng)一領(lǐng)取后交給患兒家長;兒科急診24小時(shí)開放,掛號不限號;科室還根據(jù)患兒上學(xué)的實(shí)際情況,優(yōu)化就醫(yī)服務(wù)流程,在不影響其健康的前提下實(shí)施早晚分段治療;為緩解患兒焦慮和緊張情緒,科室將游樂園“搬”進(jìn)醫(yī)院,并聯(lián)合心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生對需要的患兒及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),全方位做好診療服務(wù)。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開放周末及節(jié)假日門診,以及各專病門診、特需門診等,滿足各類患者就醫(yī)需求。
記者 曾念